Casos de estudio de hipertermia intraperitoneal con quimioterapia (HIPEC) en cancer de ovario localizado: eficacia y seguridad

hipertermia intraperitoneal, quimioterapia, cancer de ovario

En el presente caso de estudio se pretende evaluar la seguridad y eficacia de la quimioterapia intraperitoneal con Hipertermia en una carcinomatosis de cáncer de ovario.

Las fuentes bibliográficas referenciales se encuentran en MEDLINE, EMBASE, CRD (Centre for Reviews and Dissemination), SCI (Science Citation Index) and COCHRANE (una base de datos para revisiones sistemáticas).

Se encontraron 19 estudios en los que se empleó está combinación terapéutica (HIPEC) junto con una cirugía citorreductiva, con pacientes de diferentes estadios de la enfermedad y se comparó con y sin hipertermia.

De estos 39 estudios con más de 1.100 pacientes analizados tenemos los siguientes resultados:

  • Reduccion entre el 40% 40%
  • Y el 90% 90%

8 estudios con 197 pacientes

8 estudios con 197 pacientes proporcionaron resultados positivos con cáncer de ovario estadios III con HIPEC siendo la reducción entre el 40 y el 90%, con una media de esperanza de vida entre 27 a 41 meses.

  • Reduccion entre el 64% 64%
  • Y el 78% 78%

4 estudios con 63 pacientes

En 4 estudios con 63 pacientes en cáncer de ovario estadio III con HIPEC y cirugía, los porcentajes de reducción oscilan entre 64% a 78% y la media de vida global llegó hasta 68 meses.

  • Tasa de supervivencia a los 5 años 63% 63%

3 estudios con 60 pacientes

Otros 3 estudios con 60 pacientes con HIPEC en cáncer de ovario estadio III con cirugía y además con quimioterapia coadyuvante (complementaria) tenemos tasas de supervivencia de hasta el 63% a los 5 años.

  • Reduccion de hasta el 60% 60%
  • Espectativa de vida de hasta el 66% 66%

6 estudios con 198 pacientes

6 estudios con 198 pacientes con HIPEC y cirugía primaria incompleta, se consiguieron una reducción de hasta el 60% con una expectativa de vida de hasta el 66%.

  • Rango de reduccion tumoral 65% 65%

18 estudios con un total de 671 pacientes

18 estudios con un total de 671 pacientes estudiados, dónde se usó la HIPEC con cirugía con cáncer de ovario recurrente pero con respuesta inicial positiva. El grado de reducción tumoral llegó hasta el 65% en pacientes no quimioresistentes. Sin embargo el rango de expectativas de vida es muy amplia pudiéndose encontrar entre el 17 y el 68%.

Las conclusiones finales del estudio realizado con hipertermia y quimioterapia en el cancer de ovario pueden ser las siguientes:

  • Hay muchos casos de estudios de la HIPEC con o sin cirugía y en todos ellos los resultados son moderadamente positivos.
  • Hay mucha variación en los porcentajes de expectativa de vida ya que la respuesta es muy diferente para cada paciente aunque se encuentren en los mismos estadios del mismo tipo de cáncer de ovario.
  • Está claro que en base al número de estudios realizados comparando la HIPEC con o sin cirugía, la combinación es más eficaz que en los casos en los que se ha aplicado sólo cirugía.
  • El uso de la HIPEC en casos de recaída tanto después de quimioterapia o cirugía en solitario es recomendable.
  • No se han encontrado otros estudios con otras combinaciones entre HIPEC y otras terapias convenc ionales y/o coadyuvantes.
  • Hasta la fecha no se ha encontrado conclusiones totalmente sólidas sobre la seguridad de la combinación de HIPEC con cirugía de citoreducción.